安來(厄貝沙坦片)
[適應(yīng)癥]: 安來(厄貝沙坦片)治療原發(fā)性高血壓。
[用法用量]:通常建議的初始劑量和維持劑量為每日150毫克,飲食對藥物無影響。一般情況下, 安來(厄貝沙坦片)150毫克每天一次比75毫克能更好地控制24小時(shí)的血壓。但對某些特殊的病
人,特別是進(jìn)行血液透析和年齡超過75歲的病人,初始劑量可考慮用75毫克。使用安來(厄貝沙坦片)150毫克每一天不能有效控制血壓患者,可將 本品劑量增至300毫克,或者增
加其它抗高血壓藥物。尤其是加利尿劑如氫氯噻嗪已經(jīng)顯示出具有附加效應(yīng)。在患有2型糖尿病的高血壓患者中,治療初始計(jì)量應(yīng)為150毫克每日一次,并增量至300毫克每日一次,作為治療腎
病較好的維持劑量。臨床研究證明, 安來(厄貝沙坦片)使高血壓2型糖尿病患者的腎臟受益。在研究中,厄貝沙坦在必要時(shí)加用其他抗高血壓藥物,降低患者血壓并達(dá)到目標(biāo)值。
[不良反應(yīng)]:
神經(jīng)系統(tǒng)異常:常見:眩暈。 心臟異常:不常見:心動過速。 血管異常:不常見:潮紅。呼吸、胸:不常見:咳嗽。胃腸道異常;常見:嘔吐。不常見:腹瀉、消化不良/胃灼熱。生殖系統(tǒng)
和乳房異常:不常見:性功能障礙。全身性異常及給藥處情形:常見:疲勞。不常見:胸痛。神經(jīng)系統(tǒng)異常:常見:體溫性眩暈。血管異常:常見:體位性血壓。骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常
:常見:骨骼肌疼痛。免疫系統(tǒng)異常:罕見:象其它血管緊張素—II受體拮抗劑一樣,少量病例出現(xiàn)如出疹,血管神經(jīng)性水腫等高敏性反應(yīng)。代謝和營養(yǎng)異常:非常罕見:高血鉀。神經(jīng)系統(tǒng)
異常:非常罕見:頭痛。耳和迷路異常:非常罕見:耳鳴。胃腸道異常:非常罕見:味覺缺失。肝膽異常:非常罕見:肝功能異常,肝炎。骨骼肌、結(jié)締組織和骨異常:非常罕見:肌痛、關(guān)
節(jié)痛。腎和泌尿道異常:非常罕見:腎功能損傷,包括個(gè)例在有風(fēng)險(xiǎn)的患者中發(fā)生腎衰。
[禁忌]:本品成份過敏。懷孕的第4至第9個(gè)月。哺乳期。
[注意事項(xiàng)]:血容量不足患者:對于服用強(qiáng)效利尿劑,飲食中嚴(yán)格限鹽以及腹瀉嘔吐而使血容量不足的患者,在服用本品時(shí)可能會發(fā)生癥狀性低血壓,特別是在首劑服用后。在
開始服用本品之前應(yīng)糾正這些情況。腎血管性高血壓:存在雙側(cè)腎動脈狹窄或單個(gè)功能的動脈發(fā)生狹窄的患者,使用影響腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)的藥物時(shí),發(fā)生嚴(yán)重低
血壓和腎功能不全的危險(xiǎn)增加。盡管本品的研究中沒有發(fā)現(xiàn)這種情況,但使用時(shí)應(yīng)考慮血管緊張素II受體拮抗擊的類似效應(yīng)。腎功能損害和腎臟移植:當(dāng)腎功能損害的患者使用本品時(shí),推薦
對血清鉀和肌酣定期監(jiān)測。沒有關(guān)于近期移植患者使用本品的經(jīng)驗(yàn)。合并有2型糖尿病和腎臟疾病的高血壓患者:在所有的亞組中,對晚期腎臟疾病患者研究結(jié)果進(jìn)行分析顯示本品對腎臟
和心血管事件的效應(yīng)是不一致的。尤其是安來(厄貝沙坦片)似乎對婦女和非白種人群受益較少。高鉀血癥:就如其它影響腎素—醛固酮系統(tǒng)的藥物,使用本品過程中可能會發(fā)生高血鉀,尤其
是存在腎功能損害,由于糖尿病腎損害所致的明顯蛋白尿/或心力衰竭。建議密切監(jiān)測這些患者的血清鉀水平。主動脈和二尖瓣狹窄,肥厚梗阻性心肌。壕腿缡褂闷渌难軘U(kuò)張劑,主動脈
和二尖瓣狹窄及肥厚性心肌病患者使用 本品時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。原發(fā)行醛固酮增多癥:原發(fā)行醛固酮增多癥癥的患者通常對那些通過抑制腎素—血管緊張素系統(tǒng)的抗高血壓藥物沒有反應(yīng)
。因此不推薦這種患者使用。
[孕期及哺乳期婦女用藥]:作為保險(xiǎn)措施,在妊娠的前三個(gè)月最好不使用本品。在計(jì)劃妊娠前應(yīng)轉(zhuǎn)換為合適的替代治療。在妊娠的第4個(gè)月至第9個(gè)月,直接作用于腎素—血管緊
張素系統(tǒng)的物質(zhì)能引起胎兒和新生兒的腎功能衰竭,胎兒頭顱發(fā)育不良和胎兒死亡,因此,安來(厄貝沙坦片)禁用于妊娠4月至9月的孕婦,應(yīng)盡快停用本品,如果由于忽治治療
了較長時(shí)間,
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