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醒志（利培酮口腔崩解片）
【成 份】醒志（利培酮口腔崩解片）主要成份為利培酮。
【性 狀】醒志（利培酮口腔崩解片）為類(lèi)白色片。
【適 應(yīng) 癥】醒志（利培酮口腔崩解片）用于治療精神分裂癥并延緩其復(fù)發(fā)。
【用法用量】用醒志（利培酮口腔崩解片）時(shí)將片劑置舌上用水或不飲水讓其完全溶解。
可同的用法為一天兩次或一天一次。常用劑量：首劑 1毫克 (一片)，一天兩次，如果能夠耐受的話，第二天和第三天以每次 1毫克 ，一天兩次的頻率增加。第三天達(dá)到目標(biāo)劑量：每次 3毫
克 ，一天兩次。有些患者可能需要緩慢加量。每次 8毫克 ，每天一次的療法也是安全和有效的。調(diào)整劑量的時(shí)間不應(yīng)少于一周，每次增減 1-2毫克 。
【注意事項(xiàng)】1.患有心血管疾病的人(如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變)應(yīng)慎用，從小劑量開(kāi)始并應(yīng)逐漸加大劑量2.由于醒志（利培酮口腔崩解片）具有α受體阻斷活
性，因此在用藥初期和加藥速度過(guò)快時(shí)會(huì)發(fā)生(體位性)低血壓，此時(shí)則應(yīng)考慮減量。3.同其它具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似，引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，其特征為有節(jié)律的不隨意運(yùn)動(dòng)。
主要見(jiàn)于舌及面部。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停止服用所有的抗精神病藥。4.已有報(bào)道指出，服用經(jīng)典的抗精神病藥會(huì)出現(xiàn)惡性綜臺(tái)癥，其特征為高熱、顫抖、意識(shí)改變和肌酸磷酸激酶水平升高。此時(shí)應(yīng)停用包括醒志（利培酮口腔崩解片）在內(nèi)的所有抗精神病藥物。5.患有帕金森氏綜合癥的病人應(yīng)慎用醒志（利培酮口腔崩解片），因?yàn)樵诶碚撋显撍帟?huì)引起此病的惡化。6.
經(jīng)典的抗精神病藥會(huì)降低癲癇的發(fā)作閾值，故患有癲癇的病人應(yīng)慎用醒志（利培酮口腔崩解片）。7.具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者在服用醒志（利培酮口腔崩解片）后可能出現(xiàn)腦血管不良事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增大.需注意。8.服用醒志（利培酮口腔崩解片）的患者應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多.以免發(fā)胖。9.鑒于醒志（利培酮口腔崩解片）對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，在與其它作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物同時(shí)服用時(shí)應(yīng)慎重。10醒志（利培酮口腔崩解片）對(duì)需要警覺(jué)性的活動(dòng)有影響。因此，在了解到患者對(duì)該藥的敏感性前.建議患者不應(yīng)駕駛汽車(chē)或操作機(jī)器。
【不良反應(yīng)】1.與服用醒志（利培酮口腔崩解片）有關(guān)的常見(jiàn)不良反應(yīng)是:失眠，焦慮、激越、頭痛，口干。2.較少見(jiàn)的不良反應(yīng)是:嗜睡，疲勞、注意力下降、便秘、消化不良、惡心、嘔吐
、腹痛、視物模糊、陰莖異常勃起、勃起困難，射精無(wú)力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它過(guò)敏反應(yīng)。3.可能引起錐體外系癥狀，如:肌緊張、震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不
能和急性張力障礙。通過(guò)降低劑量或給予抗帕金森氏綜合征的藥物可消除。4.偶爾會(huì)出現(xiàn)(體位性)低血壓、(反射性)心動(dòng)過(guò)速或高血壓的癥狀。5.會(huì)出現(xiàn)體重增加，水腫和肝酶水平升高的現(xiàn)
象。6.在國(guó)外臨床研究中，報(bào)道了利培酮片治療具有癡呆相關(guān)精神癥狀的老年患者(平均年齡85歲)的腦血管不良事件，如中風(fēng)、短暫性腦缺血的發(fā)作，包括死亡事件的發(fā)生率顯著高于安慰劑
。7.偶爾會(huì)由于病人煩渴或抗利尿激素分泌失調(diào)(sIADH)引發(fā)水中毒。8.會(huì)引起血漿中催乳素濃度的增加，其相關(guān)癥狀為:溢乳、男子女性型乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。9.偶見(jiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、
惡性綜合征、體溫失調(diào)以及癲癇發(fā)作。10.有輕度中性粒細(xì)胞和／或血小板計(jì)數(shù)下降的個(gè)例報(bào)道.
【禁 忌】已知對(duì)醒志（利培酮口腔崩解片）過(guò)敏的患者以及15歲以下的兒童禁用利培酮。
【藥物相互作用】1.醒志（利培酮口腔崩解片）可拮抗左旋多巴及其它多巴胺促效劑的作用。 2.酰胺咪嗪及其它的肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低醒志（利培酮口腔崩解片）活性成份的血漿濃度，一旦
停止使用酰胺咪嗪或其它肝酶誘導(dǎo)劑，則應(yīng)重新確定使用醒志（利培酮口腔崩解片）的劑量，必要時(shí)可減量。3.酚噻嗪、三環(huán)抗抑郁藥和一些β—阻斷劑會(huì)增加醒志（利培酮口腔崩解片）的血藥濃度，但不增加抗精神病活性成份的血藥濃度。4.當(dāng)和其它高度蛋白結(jié)合的藥物一起服用時(shí)，不存在有臨床意義的血漿蛋白的相互置換。
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