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世扶尼(頭孢地尼膠囊)
【成 分】頭孢地尼。
【功效主治】對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋菌、伯雷漢氏菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、奇異變形桿菌、普羅維登斯菌屬、流感桿菌等菌株所引起的各種感染。
【用法用量】 成人服用的常規(guī)劑量為一次1粒世扶尼(頭孢地尼膠囊)(100毫克效價)，一日3次。可依年齡、癥狀進行適量增減。
【不良反應(yīng)】 1、休克：偶有休克發(fā)生，要嚴密觀察。當有不適感、口內(nèi)異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、出汗等癥狀時應(yīng)停藥。2、過敏癥：當有皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發(fā)燒等過敏癥狀出現(xiàn)時，應(yīng)停藥并進行適當處理。3、血液：偶有粒細胞減少、嗜酸性白細胞增多，當發(fā)現(xiàn)有上述異常時應(yīng)停藥。此外，有報告其它的頭孢類抗生素曾有溶血性貧血的發(fā)生。4、肝臟：偶有S-GOT、S-GPT、ALP升高。5、腎臟：偶有BUN升高。此外，有報告其它的頭孢類抗生素偶可引起急性腎衰等重癥腎功能障礙，當發(fā)現(xiàn)異常時，應(yīng)停藥進行適當處理。6、其它的頭孢類抗生素有引起伴有血便的偽膜性大腸炎等重癥大腸炎的報告。此外，偶有發(fā)生惡心、腹瀉、腹痛、胃部不適、燒灼感、食欲不振、便秘等。7、呼吸道：其它頭孢類抗生素偶有伴發(fā)燒、咳嗽、呼吸困難、胸部X射線異常、嗜酸性白細胞增多等的間質(zhì)性肺炎、PIE癥候群等，當發(fā)現(xiàn)有上述異常時應(yīng)停藥，進行適當處理，如給予腎上腺皮質(zhì)激素等。8、菌群失調(diào)：偶有口內(nèi)炎、念珠菌癥。9、維生素缺乏癥：偶有維生素K缺乏癥(低凝血酶原血癥、出血傾向等)和B族維生素缺乏癥(舌炎、口內(nèi)炎、食欲不振、神經(jīng)炎等)。10、其他：偶有頭痛、眩暈、胸部壓迫感。
【禁 忌 癥】 對本品有休克史者禁用，對青霉素或頭孢菌素有過敏史者慎用。
【注意事項】 1.一般情況：和其它光譜抗生素一樣，長期使用可能會發(fā)生意外和耐藥菌的增加，必須隨時注意觀察，治療期間如果感染加重，需改變治療方法。和其它廣譜抗生素一樣，對有結(jié)腸炎病史的患者需慎重用藥。暫時的或持續(xù)的腎功能障礙患者(Clcr﹤30毫升/分)由于服用頭孢地尼后血藥濃度高且持續(xù)時間長，需減少每天的用藥量。 2. 患者須知：含鎂或鋁的抗酸藥物影響頭孢地尼的吸收。如果在服用頭孢地尼期間必須服用上述抗酸藥物，需間隔2小時以上。鐵劑包括含鐵的復(fù)合維生素影響頭孢地尼的吸收。如果在服用頭孢地尼期間必須服用上述鐵劑藥物，需間隔2小時以上。嬰兒增鐵配方對頭孢地尼的吸收沒有明顯的影響，因此可以與懸浮液同時服用。
【藥理作用】1、抗菌作用，對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌有廣范圍的抗菌譜，特別是對革蘭氏陽性菌中的金葡菌屬、鏈球菌屬等，比以往的口服頭孢菌素有更強的抗菌活性，其作用方式是殺菌性的。對各種細菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對β-內(nèi)酰胺酶的產(chǎn)生菌也具有優(yōu)異的抗活性。、作用機制，作用機制為阻止細菌細胞壁的合成，其作用點因菌種而異，對青霉素結(jié)合蛋白(PBP)的1(1a,1bs).2.3位的親和性強。非臨床毒理研究:在大鼠和犬等試驗動物中對頭孢地尼進行的急性和慢性毒性研究表明，頭孢地尼可被很好耐受。未發(fā)現(xiàn)頭孢地尼有致畸性和致突變性。
【藥物相互作用】 世扶尼(頭孢地尼膠囊)與下列藥物合用時需慎重。鐵制劑的體征、癥狀及治療為由于可能導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低約10%，因此建議避免與此類藥物合用。如果合用不能避免，二者的給藥間隔應(yīng)大于3小時;機制及風險因素：本品可與鐵離子在腸道中結(jié)合，形成一種難以吸收的復(fù)合物。華法林鉀的體征、癥狀及治療為華法林鉀的作用可能加強，但尚無二者相互作用的報告;機制及風險因素：本品可能抑制腸道細菌產(chǎn)生維生素K�？顾崴�(含鋁或鎂)的體征、癥狀及治療為由于可導(dǎo)致頭孢地尼的吸收降低而使其作用減弱，因此應(yīng)在服用本品2個小時以后方可使用抗酸藥物，機制及風險因素機制尚不明確。
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