米氮平片是抗抑郁藥,是中樞突觸前膜α2受體拮抗劑,可以增強(qiáng)腎上腺素能的神經(jīng)傳導(dǎo)。米氮平的二種旋光對(duì)映體都具有抗抑郁活性,米氮平的抗組織胺受體(H1)特性起著鎮(zhèn)靜作用。該藥有較好的耐受性,幾乎無(wú)抗膽堿能作用,對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)影響。那么米氮平片副作用有哪些?
由于患抑郁癥的病人常會(huì)表現(xiàn)出一些由疾病本身引起的癥狀,因此哪些副作用是由使用本藥后所引起的尚無(wú)法予以區(qū)分。
下列是使用米氮平片期間最常見(jiàn)的副作用:食欲增加,體重增加。嗜睡,鎮(zhèn)靜,通常發(fā)生在服藥后的前幾周(此時(shí)減少劑量并不能減輕副作用,反而會(huì)影響其抗抑郁效果)。
在極少的情況下,以下副作用有可能發(fā)生:體位性低血壓,躁狂癥,驚厥發(fā)作,震顫,肌痙攣,浮腫及體重增加,血清轉(zhuǎn)氨酶水平增加,藥疹。
所以,患者最好在醫(yī)生指導(dǎo)下正確的用藥。
米氮平片的注意事項(xiàng)是:
1、禁用于對(duì)本品過(guò)敏者。
2、禁與單胺氧化酶抑制劑使用,必須停用單胺氧化酶抑制劑2周后方可使用米氮平。
3、孕婦和哺乳期婦女不宜使用。
4、慎用于粒細(xì)胞缺乏、心絞痛、心血管意外、脫水、癲癇、高膽固醇血癥、心肌梗死患者及肝腎功能不全者。
5、避免與乙醇、安定及其它中樞抗抑郁藥聯(lián)合應(yīng)用。
成人治療起始米氮平片劑量應(yīng)為30 mg/日,逐漸加大劑量至獲最佳療效。有效劑量通常為15-45
mg。老年人劑量與成人相同,提高劑量應(yīng)在醫(yī)生密切觀察之中進(jìn)行,以便達(dá)到滿意的療效。肝、腎功能不良患者對(duì)米氮平的清除率有可能會(huì)降低,使用米氮平片時(shí)應(yīng)注意。米氮平片應(yīng)用水吞服。米氮平片適于每日服用1次(最好在晚餐時(shí)服用)。病人應(yīng)連續(xù)服藥,最好在病癥完全消失4-6月后再逐漸停藥。
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