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在萬(wàn)物復(fù)蘇的春季，許多細(xì)菌、病毒等也“躍躍欲試”，所以春天是許多疾病的高發(fā)季節(jié)。而在易感人群中，健康防御系統(tǒng)還未完善的兒童當(dāng)然是“易感人群，屬于重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象”。一起來(lái)看看春季幼兒常見的疾病有哪些?又該如何進(jìn)行護(hù)理?
一、春季幼兒常見疾病有哪些?
第一大類：呼吸道疾病
呼吸系統(tǒng)疾病是春季最常見的疾病，占兒科門急診就診患者的80%左右，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等等。
第二大類：過敏性疾病
過敏體質(zhì)的寶寶容易誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎、變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹、結(jié)膜炎等過敏性疾病，其中以過敏性哮喘最為危急，處理不及時(shí)容易導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
第三大類：腸道疾病
因?yàn)橥獬龅臋C(jī)會(huì)增多，在外吃東西的機(jī)會(huì)也增多，孩子們時(shí)常用臟手吃東西，患腸道疾病的機(jī)會(huì)會(huì)增加。
第四大類：傳染性疾病
其實(shí)這一類與呼吸道疾病和消化道的疾病有一定的交差，如風(fēng)疹、麻疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、禽流感、手足口病等發(fā)病率增加。
二、春季幼兒常見疾病及預(yù)防
呼吸道疾病
(一)流感
流感是由流感病毒引起的一種呼吸道的傳染病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。它主要通過飛沫、呼吸道傳播，也可以通過接觸患者的分泌物傳播。流感的潛伏期較短，一般感染后1-3天就會(huì)發(fā)病，大概分為甲乙丙三種類型。
1、流感的癥狀
一般流感的病人，短期內(nèi)突然出現(xiàn)發(fā)熱，而且溫度比較高，通常都是39°甚至40°，發(fā)熱反復(fù)持續(xù)，還會(huì)出現(xiàn)頭痛、全身無(wú)力、關(guān)節(jié)肌肉酸痛等癥狀。如果孩子已經(jīng)會(huì)表達(dá)了，會(huì)告訴大人喉痛干、痛。后期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、鼻塞的癥狀。另外，流感的病程一般發(fā)展比較快。
流感會(huì)引起很多并發(fā)癥，比如鼻竇炎、中耳炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎，部分孩子還會(huì)引起腦炎。重癥肺炎會(huì)引起孩子的心力衰竭，如果病情嚴(yán)重，甚至?xí)䦟?dǎo)致嬰幼兒的死亡。
2、流感與普通感冒的區(qū)別
感冒也會(huì)出現(xiàn)流鼻涕咳嗽發(fā)熱，但是相對(duì)來(lái)說，感冒的熱不會(huì)像流感這么高，而且感冒，出現(xiàn)全身酸痛、咽癢咽痛、頭痛這種全身感染性的癥狀是比較輕微的，主要是流鼻涕、鼻塞、咳嗽的癥狀。
感冒一般一周左右就可以自己好轉(zhuǎn)，嬰幼兒持續(xù)兩周左右也基本就好了，而且感冒很少說人群爆發(fā)，大部分都是散發(fā)的。
3、流感的家庭護(hù)理
a.得了流感的孩子通常會(huì)發(fā)燒，但不建議多穿衣服或多蓋被子“焐熱降溫“，嬰幼兒本身體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不是很成熟，散熱的功能比較差，如果穿得太多，散熱差，只會(huì)更熱，所以，發(fā)熱一定要根據(jù)情況少穿一些，注意室內(nèi)空氣的流通，這樣才有利于病人散熱。
b.多喝水，也可以給一些含水更豐富的食物。對(duì)于小寶寶來(lái)說，多喝奶。
c.在飲食方面，建議給孩子有營(yíng)養(yǎng)的、容易消化的食物，同時(shí)要讓孩子多休息。
d.孩子有發(fā)熱，需要定時(shí)給孩子監(jiān)測(cè)體溫，必要的時(shí)候要使用退熱藥。需要注意的是，退熱藥只能改善孩子不舒服的感覺，并不能讓孩子真正退熱，孩子在感染控制好、病情好轉(zhuǎn)后，才能真正退熱。我們所用的所有的退熱藥，都只是緩解孩子因?yàn)榘l(fā)熱導(dǎo)致的不適。
4、流感的預(yù)防
a.平時(shí)生活中要注意保持良好的個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生，比如便后洗手，飯前飯后要洗手。
b.平時(shí)定時(shí)打開家里門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流暢。
c.避免飛沫污染。如果你已經(jīng)感染了流感，咳嗽或打噴嚏的時(shí)候要用紙巾包著口鼻，用完的紙巾放入有蓋的垃圾桶。
d.均衡飲食，多吃新鮮蔬菜水果，適量的肉魚蛋。進(jìn)行適當(dāng)戶外活動(dòng)，注意充足的休息，這些都有助于提高抵抗力。
e.流感高發(fā)期盡量避免去人多擁擠空氣不流通的場(chǎng)所，比如茶樓、商場(chǎng)，減少流感感染機(jī)會(huì)。
f.接種流感疫苗，這也是流感預(yù)防最有效的手段。
(二)咳嗽
咳嗽也是上呼吸道感染最常見的表現(xiàn)。當(dāng)位于咽部、氣管和肺部的神經(jīng)末梢受到刺激時(shí)，通過一個(gè)反射回路，可以使肺部的氣體強(qiáng)力排出。
1、咳嗽的護(hù)理
a、多休息，多喝水，增加室內(nèi)的濕度。
b、如果咳嗽非常劇烈，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。
c、當(dāng)咳嗽是由另一種疾病引起時(shí)，必須治療這種疾病。
2、咳嗽的預(yù)防
a、盡量避免患與呼吸道有關(guān)的疾病。
b、如果咳嗽是由暫時(shí)的刺激(如室內(nèi)的灰塵)引起，應(yīng)避免這種刺激。
過敏性疾病
過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是由于變應(yīng)原引起的、由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜的非感染性疾病。在春季和冬季比較高發(fā)。
1、過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)
季節(jié)到來(lái)以后接觸了一些過敏源，像冷空氣、灰霾、塵螨、花粉等等，由于這些引起孩子呼吸道的過敏癥狀，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛癢等癥狀。
2、過敏性鼻炎和普通感冒的區(qū)別：
過敏性鼻炎有很明顯的季節(jié)性，癥狀通常是早晚比較多，主要的表現(xiàn)打噴嚏是連續(xù)的十幾個(gè)甚至幾十個(gè)一起來(lái)，流鼻涕是清水一樣的，如果在合并了細(xì)菌性鼻竇炎的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)黃綠色膿一樣的鼻涕。
而普通的感冒的話通常沒有很明顯的季節(jié)性，初期的時(shí)候可能是流水一樣的鼻涕，但是逐漸到后期是粘液狀的或者是黃色的，然后逐漸減少，而且它的這種癥狀一般持續(xù)一到兩周就結(jié)束了。
3、過敏性鼻炎的治療
臨床醫(yī)生藥物治療主要有三種，第一個(gè)是鼻用的糖皮質(zhì)激素制劑，第二個(gè)是抗組胺藥，第三個(gè)是白三烯受體拮抗劑，所有的這些藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
另外一種唯一的可以徹底治療的手法，就是免疫治療，也就是脫敏治療，目前這種只能夠?qū)m螨引起的過敏性鼻炎患者有效，因?yàn)榈侥壳盀橹怪挥袎m螨的提取物可以做。這種脫敏治療一般需要患者在5歲以上才可以進(jìn)行，還有一些手術(shù)治療，主要是腺樣體的切除，改善睡眠呼吸障礙。
對(duì)于過敏性鼻炎的孩子來(lái)說，除了藥物治療以外，更重要的是家庭護(hù)理。
4、過敏性鼻炎的家庭護(hù)理
a、鼓勵(lì)家長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)，母乳喂養(yǎng)可以提高孩子的免疫力，減少合并一些呼吸道感染性疾病導(dǎo)致誘發(fā)鼻炎的發(fā)作。
b、在生活里多觀察有什么東西會(huì)引起孩子的過敏癥狀，然后盡量避免接觸這些過敏源，這里主要指的是吸入性的過敏源和食物源性的過敏源。
c、鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如多游泳。大一些的孩子在夏天鼓勵(lì)家長(zhǎng)給他用冷水洗臉，讓孩子逐漸提高對(duì)冷水、冷空氣的適應(yīng)能力，減緩因?yàn)槔淇諝獾拇碳?dǎo)致的發(fā)作。
d、生活中，特別是流行病高發(fā)季，用海鹽水或生理鹽水去清洗孩子的鼻腔。切記一定要去看具體的使用方法，否則會(huì)減少過敏源的刺激，導(dǎo)致過敏癥狀的反復(fù)。
腸道性疾病
(一)腹瀉
腹瀉從病因看大概分感染性以及非感染性兩大類。在感染性疾病里比較常見的是細(xì)菌和病毒，當(dāng)然也有一些其他的感染源，像寄生蟲這些也可以引起;非感染性疾病比較多見的：食物的過敏或者不耐受，還有由于喂養(yǎng)不當(dāng)，或者其他疾病引起的孩子消化不良，都可以是腹瀉的病因。
春季比較常見的是病毒性的腹瀉，病毒性腹瀉目前在國(guó)內(nèi)最常見的病原體是輪狀病毒和諾如病毒這兩種。
1、輪狀病毒最常見的臨床癥狀
兒科醫(yī)生通常喜歡用一句話來(lái)總結(jié)：先吐后瀉。也就是說孩子感染輪狀病毒后，通常是先出現(xiàn)嘔吐，一兩天后再出現(xiàn)腹瀉，這個(gè)時(shí)候孩子的腹瀉有一定的特點(diǎn)，排泄的大便是蛋花樣，淡黃色稀水一樣的大便，同時(shí)可能會(huì)有少許的粘液，但是不像那種細(xì)菌性的腸炎，沒有膿、血的這種改變。有少部分的孩子可能會(huì)合并發(fā)熱。
2、輪狀病毒的家庭護(hù)理
輪狀病毒腸炎是自限性疾病，所以家庭護(hù)理是非常重要的。
a、要注意我們手和食具的衛(wèi)生;
b、飲食方面注意給寶寶容易消化的食物，同時(shí)由于孩子通常會(huì)合并嘔吐、腹瀉，因此食欲可能會(huì)比較差，這個(gè)時(shí)候提倡少食多餐。另外，要注意避免太多高纖維素的食物以及過于油膩的食物，因?yàn)檫@兩類食物容易加重孩子腹瀉;
c、由于孩子有嘔吐、腹瀉，這個(gè)時(shí)候非常容易引起脫水及電解質(zhì)的丟失，容易引起低鈉低鉀低鈣這些電解質(zhì)的紊亂，所以在護(hù)理的過程中，需要適當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充水分以及電解質(zhì)。
3、輪狀病毒感染的預(yù)防
最直接的就是輪狀病毒疫苗的接種，目前的建議是6個(gè)月-3歲之間每年一次。
傳染性疾病
(一)手足口病
手足口病是由于腸道病毒感染引起的，引起手足口病的腸道病毒比較常見的有20多種，柯薩奇病毒以及腸道病毒是比較多見的，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最常見。主要是通過糞口傳播，但也有一部分可以通過呼吸道的飛沫傳播，或者是通過接觸病人的皮膚、粘膜、皰疹液而感染。
每年的六月是我國(guó)北方手足口病的高發(fā)期，南方一般5-10月都是高發(fā)期。學(xué)齡期兒童是手足口病主要發(fā)病的人群。一般接觸了手足口病病毒以后，易感人群大概兩到十天發(fā)病，平均是三到五天。
1、手足口病的表現(xiàn)：主要是發(fā)熱，咽痛，皮疹。
手足口病發(fā)熱一般是38度左右，因?yàn)楹⒆涌谇焕锍霈F(xiàn)了皰疹，而且這些皰疹潰破了，引起疼痛，因此孩子一般會(huì)出現(xiàn)了不愿意吞咽唾液，不愿意進(jìn)食的情況。
手足口病的皮疹，開始的時(shí)候是一個(gè)丘疹，然后在短期內(nèi)，甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皰疹，接著皰疹潰破，然后結(jié)痂。如圖，一部分是手上的皮疹，一部分是足底的，還有就是口腔粘膜上的：
2、手足口病的治療
很遺憾，手足口病沒有特殊的治療方法，我們只能對(duì)癥處理，對(duì)癥處理主要是對(duì)發(fā)熱和疼痛的處理，第二是及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
除非孩子是重癥手足口病，需要住院治療，否則臨床醫(yī)生給的建議一般是在家里居家隔離，所以在家里應(yīng)該做一些什么樣的護(hù)理呢?
3、手足口病的家庭護(hù)理
1)發(fā)熱的護(hù)理，剛才在流感里也說到的，不要穿得太多，不要蓋得太多，注意室內(nèi)空氣的流通，必要的時(shí)候，發(fā)熱導(dǎo)致不舒服的癥狀比較明顯的時(shí)候，適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┩藷崴帯?
2)注意口腔衛(wèi)生，口腔護(hù)理方面可以用一些淡鹽水來(lái)漱口，或者是一些大一點(diǎn)的孩子，四五歲以上的孩子可以用漱口液來(lái)漱口。
3)飲食方面，給予一些容易消化的食物，像流質(zhì)的，半流質(zhì)的，同時(shí)多喝水。
4)避免過度疲勞，注意休息，避免由于這些導(dǎo)致孩子的抵抗力進(jìn)一步降低。因?yàn)槿绻挚沽档�，孩子容易出現(xiàn)心肌炎、腦炎、肺水腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4、手足口病的預(yù)防
截至目前為止，還沒有一種很成熟的疫苗可以在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。主要的預(yù)防是我們自己的預(yù)防，盡量通過一些措施減少感染這種致病病毒：
1)飯前便后要洗手;
2)避免和患病的人親密接觸;
3)注意孩子的一些排泄物，像嘔吐物、大便、吐的痰
4)注意隔離，一般的隔離期是兩周左右。
(二)急性蕁麻疹
春季通常有兩種皮膚性疾病是比較多見的，其中一種就是急性蕁麻疹。急性蕁麻疹是由于各種各樣的原因?qū)е碌钠つw黏膜血管發(fā)生暫時(shí)性的炎癥性的充血，大量的血漿液體滲出到局部軟組織，造成局部皮膚水腫性損傷。特點(diǎn)是發(fā)生的比較迅速，同時(shí)消退也比較快，臨床表現(xiàn)的癥狀就是皮疹以及瘙癢。
急性蕁麻疹很多時(shí)候是由于花粉、蟲咬、感染這些各種各樣的過敏源引起的，所以我們要避免接觸這種過敏源，如果遇到急性蕁麻疹，需要服用一些抗過敏的藥物。
(三)急性結(jié)膜炎
俗稱“紅眼睛”，由細(xì)菌和病毒感染引起的接觸性傳染病。寶寶的眼淚又多又黃，有時(shí)甚至將上下眼瞼都粘住分不開。紅腫又發(fā)癢的眼睛會(huì)使孩子不斷地想去抓它。
急性結(jié)膜炎如何護(hù)理?
發(fā)現(xiàn)寶寶眼睛變紅立即上醫(yī)院。當(dāng)一只眼發(fā)病而另一眼尚未感染時(shí)，用藥時(shí)應(yīng)偏向病眼側(cè)，睡覺時(shí)也應(yīng)如此，以防患側(cè)分泌物流入健側(cè)，并且不宜遮擋病眼，以致分泌物不能排出，加重病情。滴眼藥時(shí)，讓孩子仰臥，輕輕翻開下眼瞼，在內(nèi)側(cè)滴一滴藥水，再輕輕壓住眼角內(nèi)側(cè)不讓藥水流入喉嚨。家中對(duì)患兒用的毛巾等物品可用沸水煮15~20分鐘進(jìn)行消毒。
溫馨提示：媽媽和寶寶的手都要保持清潔。尤其是寶寶因?yàn)楹脛?dòng)，再加上眼睛難受，常會(huì)用手去揉眼睛，所以，經(jīng)常用溫水洗小手，并用溫水為他擦凈眼睛周圍的眼淚和眼屎。
以下幾點(diǎn)要注意：
1、適時(shí)增減衣服。要遵循“春捂秋凍”的古訓(xùn)，初春乍暖時(shí)，不要急于給孩子減衣，氣溫驟降時(shí)，要及時(shí)添衣。
2、注意衛(wèi)生。要經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，開窗通風(fēng)，使室風(fēng)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，要勤曬被褥和換衣裳，少帶小孩去擁擠的公共場(chǎng)所。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，加強(qiáng)食品衛(wèi)生，注意餐具消毒等等翳學(xué)教育網(wǎng)。
3、合理膳食。平時(shí)膳食中，除吃適量魚、肉、雞、蛋外，應(yīng)多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果，嬰幼兒必要時(shí)要吃點(diǎn)魚肝油和鈣片。
4、充足睡眠。春天易發(fā)生“春困”，保證小兒充足睡眠，既有利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，又可增強(qiáng)免疫力。
5、加強(qiáng)室外活動(dòng)。風(fēng)和日麗，讓孩子到室外活動(dòng)，能得到日光照射，吸進(jìn)新鮮空氣增強(qiáng)小兒造血及免疫功能。
6、計(jì)劃免疫。要按計(jì)劃及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，以預(yù)防小孩子常見疾病。
(提示：本網(wǎng)站內(nèi)容僅供參考，不可替代醫(yī)生當(dāng)面診斷。一切診斷和治療請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
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