變應性鼻炎又稱過敏性鼻炎、變態(tài)反應性鼻炎。是一種吸入外界過敏性抗原而引起的、以鼻癢、打噴嚏、流清涕等為主要癥狀的疾病。變應性鼻炎是兒童極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的疾病,主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、夜間突然咳嗽。與感冒不同的是,變應性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或空氣中有粉塵時發(fā)作,不過這種現(xiàn)象一般只持續(xù)10~20分鐘,一天之中可能間歇出現(xiàn)。
其病因較為復雜,目前認為與過敏體質(zhì)遺傳及室內(nèi)外過敏原的接觸有關(guān)。常見的變應性鼻炎發(fā)作刺激物主要有塵螨、花粉、真菌、動物皮毛、油漆、家庭裝修中的甲醛等,此外許多食物均可引起過敏。變應性鼻炎屬于I型變態(tài)反應,過敏體質(zhì)的兒童在吸入過敏原后引發(fā)一系列的特殊反應,使鼻黏膜處于致敏狀態(tài)。當致敏原再次吸入鼻腔時,激發(fā)鼻黏膜明顯的組織反應,發(fā)生充血、水腫和介質(zhì)釋放引起的漿液性及黏液性分泌物增加,所有這些反應可導致不同程度的鼻塞、流鼻涕、鼻發(fā)癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn),并隨著時間推移,鼻黏膜對致敏原日益敏感,致病情逐年加重。
兒童變應性鼻炎的四大主癥是:連續(xù)打噴嚏、鼻內(nèi)奇癢、流清水鼻涕(感染時為膿涕)及鼻塞。常年鼻炎發(fā)作患兒以清晨起床時癥狀明顯,季節(jié)性鼻炎發(fā)作患兒多在春暖花開的三、四月及夏秋交替時節(jié)頻繁發(fā)作。鼻癢是本病的重要特征,患兒經(jīng)常用手指或手掌揉擦鼻部。過敏發(fā)作期還會出現(xiàn)眼部過敏癥狀如結(jié)膜發(fā)紅、發(fā)癢、流淚。鼻塞嚴重需要經(jīng)口呼吸,有的變應性鼻炎的患兒會伴有頭昏、耳悶、頭痛。呼吸道過敏嚴重的患兒還會出現(xiàn)過敏性咳嗽和哮喘。
對于變應性鼻炎的小患者,相信家長們最關(guān)心的問題就是需要怎么樣的治療了!爸委煛痹诖笕藗兊难壑,無非就是打針吃藥。其實遠遠不止喲!!對于變應性鼻炎的小朋友來說,需要的是一個全方位的關(guān)愛,例如控制環(huán)境、患兒及家長的自我學習等。
所以,藥物治療僅僅是其中的一個方面而已呀~!!當然,不能說我搞好的衛(wèi)生、懂得很多就萬事大吉的。治療變應性鼻炎,聽醫(yī)生話,用藥很重要!規(guī)律用藥很重要!堅持用藥非常重要!!
但是對于藥物治療,很多家長都有很多疑問:
關(guān)于過敏性鼻炎的藥物治療真的是老生常談了。尤其是一些經(jīng)常發(fā)作的患者,對抗過敏的藥物如數(shù)家珍,你給他開什么藥他都用過,用久了,都沒效了。
其實, AR的治療應根據(jù)患者的癥狀和疾病嚴重程度選擇合適的治療方案,遵循序貫治療原則。比較經(jīng)典的方案就是階梯化治療方案。
那么,階梯化治療方案,是怎么樣的?
首先看看變應性鼻炎的嚴重程度分級:
爸爸媽媽在拿到醫(yī)生開的藥之后,切記切記一定要規(guī)律用藥,要聽話,不能偷懶(這里非常重要)。到了要復診的時候,記得要讓醫(yī)生看看小朋友的情況呀!如果病情沒有好轉(zhuǎn),小朋友就要往上走一個臺階,醫(yī)生會根據(jù)小朋友的情況加藥的;
如果病情好轉(zhuǎn),也還是要繼續(xù)治療的呀,千萬千萬不要擅自停藥啊!!這樣的治療要一直持續(xù)到醫(yī)生告訴你可以往下走一個臺階,或者不用藥物了為止。
那么醫(yī)生,治療變應性鼻炎有什么藥呢?
其實治療變應性鼻炎有很多種藥物,目前指南推薦使用的治療藥物,主要有以下幾種?床欢疀]關(guān)系,知道大概有這幾種藥就行了。
下面我們還要再細細講一下,常用的各種不同的藥物,究竟都有何妙處。
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鼻用糖皮質(zhì)激素
糠酸莫米松(內(nèi)舒拿),丙酸氟替卡松(輔舒良),布地奈德(雷諾考特)等。
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