喹硫平對(duì)組織胺受體和腎上腺素能α1受體同樣有高親和力,對(duì)腎上腺素能α2受體親和力低,但對(duì)膽堿能毒受體或苯二氮卓受體基本沒(méi)有親和力。那么,思瑞康富馬酸喹硫平片可以經(jīng)常使用嗎?突然停藥好嗎?
長(zhǎng)期服用富馬酸喹硫平片治療也有導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的可能性。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的體征和癥狀,應(yīng)考慮減少富馬酸喹硫平片的劑量或停用。
患者可以在完全控制住病情后停用,停藥后,患者注意按時(shí)復(fù)查,避免復(fù)發(fā)。在突然停用高劑量的抗精神病藥物后,非常罕見(jiàn)有急性撤藥反應(yīng)(包括惡心,嘔吐及失眠)的報(bào)告;可能還會(huì)出現(xiàn)精神病癥狀復(fù)發(fā),同時(shí)還有報(bào)告出現(xiàn)非自主運(yùn)動(dòng)障礙(如靜坐不能,張力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙)。因此,建議逐步撤藥。
思瑞康富馬酸喹硫平片短期對(duì)照試驗(yàn)中所報(bào)告的最常見(jiàn)和最顯著的不良事件為:困倦(17.5%),頭暈(10%),便秘(9%),體位性低血壓(7%),口干(7%),以及肝酶異常(6%)。
與其它具有α1腎上腺素能阻斷作用的抗精神病藥物一樣,喹硫平片可能導(dǎo)致直立性低血壓(伴有頭暈),心悸,某些病人會(huì)有暈厥;這些事件易發(fā)生于開(kāi)始的劑量增加期。與其它抗精神病藥物一樣,用喹硫平片治療的病人罕見(jiàn)有神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征。
與其它抗精神病藥物一樣,服用喹硫平片會(huì)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)改變,在臨床對(duì)照試驗(yàn)中所報(bào)告的發(fā)生率為1.6%。偶爾有嗜酸性粒細(xì)胞增加的報(bào)道。
在服用喹硫平片的某些病人曾觀察到出現(xiàn)無(wú)癥狀的血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT,AST)或ψ-GT水平增高。這種增高通常在繼續(xù)喹硫平片治療過(guò)程中恢復(fù)。在喹硫平片治療過(guò)程中曾觀察到有非空腹?fàn)顟B(tài)下血清甘油三酯和總膽固醇水平輕微升高現(xiàn)象。
總之,筆者建議需要服用富馬酸喹硫平片的患者,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥。在北京興事堂藥店官方網(wǎng)站我們看到規(guī)格為0.2克×20片的思瑞康富馬酸喹硫平片價(jià)格僅為278元,可以說(shuō)是非常平價(jià)的。以興事堂連鎖藥店為依托的“北京興事堂藥店官方網(wǎng)站”成立于2004年,是國(guó)內(nèi)首家藥品信息專業(yè)網(wǎng)站之一,至今已經(jīng)有十年歷史了,網(wǎng)站是經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局授權(quán)批準(zhǔn)的合法藥品信息專業(yè)網(wǎng)站,網(wǎng)站所展示的藥品均在興事堂連鎖藥店各實(shí)體門店有售。
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