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再林

再林（阿莫西林顆粒） 基本情況: 通用名阿莫西林顆粒；曾用名羥氨芐青霉素干糖漿；英文名Amoxicillin Syrup;再林是中國市場(chǎng)上最早推出的專為中國兒童設(shè)計(jì)的羥氨芐青霉素干糖漿，自1993年上市以來一直受到中國兒科專家的青睞，銷量逐年翻番，95年成為中國醫(yī)藥商業(yè)阿莫西林單品種銷售過億元的產(chǎn)品，并且開始了中國抗生素的“阿莫西林”時(shí)代，9年累計(jì)銷售30萬件，6000萬盒。再林目前已成為中國銷量最大、品牌知名度最高的兒童口服抗生素之一。 作用機(jī)理: 廣譜半合成青霉素，對(duì)于溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌、肺炎球菌、青霉素G敏感金黃色葡萄菌、淋球菌、流感嗜血桿菌、腸球菌、沙門氏菌、傷寒桿菌及變形桿菌等均有抗菌作用。 對(duì)產(chǎn)生青霉素酶的金黃色葡萄菌無作用。細(xì)菌對(duì)本品和氨芐青霉素有完全交叉耐藥性。 藥 動(dòng) 學(xué): 阿莫西林口服給藥后，75%～90%由胃腸道迅速吸收，胃內(nèi)食物的存在不會(huì)明顯地影響藥物的吸收。本品0.5g口服血藥濃度的達(dá)峰時(shí)間(tmax)約為(1.28±0.17)小時(shí)，血藥濃度峰值(tmax)約為(7.07±1.26)μg/ml。 再林吸收后能很好地滲入腦脊液、中耳液、唾液、支氣管分泌液、扁桃體、增殖腺、膽汁、 骨髓及羊水等，并能迅速分布到腎、肺、肝等重要器官。本品在組織體液中的濃度大大超過了其在體內(nèi)的最低抑菌濃度。 本品主要通過腎小球?yàn)V過和腎小管分泌以原形自尿中排出，8小時(shí)尿中排泄可達(dá)50%～70%， 另有20%以青霉噻唑酸自尿中排泄。丙磺舒可延緩本品經(jīng)腎排泄。 臨床應(yīng)用: 呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等。 適 應(yīng) 癥: 阿莫西林適用于敏感菌（不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染。 2．大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4．溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸 道感染。 5．急性單純性淋病。 6．再林尚可用于治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病；阿莫西林亦可與克拉霉素、蘭索 拉唑三聯(lián)用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌，降低消化道潰瘍復(fù)發(fā)率。 臨床療效: 上海醫(yī)科大學(xué)兒科醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院等全國十二所著名兒科醫(yī)院和綜合性醫(yī)院兒科1538例再林臨床報(bào)告表明：再林用于治療上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸道感染的有效率為96-100%，治療皮膚感染的有效率為75%。 安 全 性: 九年銷售6千萬盒，口服給藥至今未有過敏性休克的病例報(bào)道。高聚物雜質(zhì)控制在 0.1%以下-----避免臨床上過敏反應(yīng)的發(fā)生世界上最大的羥氨芐青霉素原料生產(chǎn)企業(yè)奧地利BIOCHEMIE公司運(yùn)用中國生物制品檢定所副所長(zhǎng)金少鴻教授的高分子聚合物檢測(cè)技術(shù)檢測(cè)高分子聚合物含量為 0.03%. 先聲海富與中檢所、BIOCHEMIE公司合作從原料到生產(chǎn)工藝過程嚴(yán)格控制高分子聚合物，再林將成為中國兒童放心使用的首選抗生素。 不良反應(yīng): 1．惡心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應(yīng)。 2．皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應(yīng)。 3．貧血、血小板減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。 4．血清氨基轉(zhuǎn)移酶可輕度增高。 5．由念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 注意事項(xiàng): （1）傳染性單核細(xì)胞增多癥患者應(yīng)用本品易發(fā)生皮疹，應(yīng)避免使用。 （2）療程較長(zhǎng)患者應(yīng)檢查肝、腎功能和血常規(guī)。 （3）阿莫西林可導(dǎo)致采用Benedict或Fehling試劑的尿糖試驗(yàn)出現(xiàn)假陽性。 用法用量: 口服。本品在胃腸道的吸收不受食物影響，所以可在空腹或餐后服藥，并可與牛奶等食物同 服。 袋裝 撕開小袋，把藥粉倒入適量涼開水中，搖勻即可口服；兒童按體重一次6.7-13.3mg/kg,每8小時(shí)1次或遵醫(yī)囑。 性 狀: 本品為淡黃色顆粒劑，味甜，有香味。 特 點(diǎn): 通用名阿莫西林顆粒；曾用名羥氨芐青霉素干糖漿；英文名Amoxicillin Syrup;再林是中國市場(chǎng)上最早推出的專為中國兒童設(shè)計(jì)的羥氨芐青霉素干糖漿，自1993年上市以來一直受到中國兒科專家的青睞，銷量逐年翻番，95年成為中國醫(yī)藥商業(yè)阿莫西林單品種銷售過億元的產(chǎn)品，并且開始了中國抗生素的“阿莫西林”時(shí)代，再林”顆粒自上市至今，累計(jì)銷售已達(dá)56萬多件，將近1.2億盒。再林目前已成為中國銷量最大、品牌知名度最高的兒童口服抗生素之一