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硝苯地平片
【藥品名稱】
商品名：心痛定
通用名：
硝苯地平片
【成分】 硝苯地平
【特點(diǎn)】
硝苯地平片 是鈣拮抗劑中的一種，其擴(kuò)張冠狀動脈和周圍動脈作用最強(qiáng)，抑制血管痙攣效果顯著，是變異型心絞痛的首選藥物，因其能減低血壓，降低心臟后負(fù)荷，對勞力型心絞痛也有效。因能擴(kuò)張周圍動脈降低血壓，原為高血壓者則降壓效果更明顯，對和并高血壓的患者同時可控制高血壓故更適合應(yīng)用本藥。劑量每天3～4次，每次10～20毫克。本藥也可舌下含服，3分鐘內(nèi)起效，特別是用于心絞痛發(fā)作時血壓明顯升高含硝酸甘油不能緩解者可含服。本藥副作用有頭痛、頭暈、顏面潮紅、惡心或下肢浮腫。長期服用本品突然停藥可出現(xiàn)撤藥綜合征，發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛。
【適應(yīng)癥】臨床適用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。適用于各種類型的高血壓，對頑固性、重度高血壓也有較好療效。雷諾氏征。由于能降低后負(fù)荷，對頑固性充血性心力衰竭亦有良好療效，宜于長期服用。另外，也適用于患有呼吸道阻塞性疾病的心絞痛病人，其療效優(yōu)于β受體阻滯劑。
【用量用法】 初始劑量為5 mg bid，最大劑量 10mg tid,心絞痛發(fā)作或高血壓緊急情況可5mg舌下含服或嚼碎服用。 口服：１次５～１０ｍｇ，每日３次。急用時可舌下含服。對慢性心力衰竭，每６小時２０ｍｇ。 咽部噴藥：每次１．５～２ｍｇ（約噴３～４下）。
【不良反應(yīng)】 頭痛，面部和皮膚潮紅，燥熱，心動過速，心悸，頭昏，疲倦。低血壓。小腿腫脹,踝部水腫。極個別病例中有胃腸道紊亂如惡心、腹瀉。皮膚反應(yīng)如瘙癢、蕁麻疹、皮疹。老年男性患者長期使用可見男子女性乳房。長期用本品還會出現(xiàn)牙齦增生。可能損害駕駛和操作機(jī)器的能力。劑量過大可引起心動過緩和低血壓。個別有舌根麻木、口干、發(fā)汗、頭痛、惡心、食欲不振等。
【注意事項(xiàng)】 孕婦慎用。首次大劑量使用應(yīng)監(jiān)測病人血壓、以免發(fā)生血壓驟降。終止治療時應(yīng)逐漸減量撤除，不可驟停。 嚴(yán)重低血壓、明顯心衰、嚴(yán)重主動脈狹窄、胃腸道嚴(yán)重狹窄及肝功能不全患者慎用。
【藥物相互作用】 硝苯地平片與其它降血壓藥合用可加強(qiáng)降血壓效果。與B－受體阻滯劑同時使用可能出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓。與地高辛同時使用時可導(dǎo)致地高辛清除率降低。與奎尼丁同時服用時，奎尼丁濃度下降。西咪替丁或雷尼替丁可使本藥的濃度輕度增加。
【禁忌】 低血壓、對二氫吡淀類藥物過敏患者。 心血管性休克，心肌梗塞急性期（8日之內(nèi)）。
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