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鹽酸雷尼替丁膠囊（善得康）
[適應(yīng)癥] 鹽酸雷尼替丁膠囊（善得康）用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征及其他高胃酸分泌疾病。
[用法用量] 1．口服，一次150mg（一次1粒），一日2次，或一次300mg（一次2粒），睡前1次。 2．維持治療：口服，一次150mg（一次1粒），每晚1次。 3．嚴(yán)重腎病患者，雷尼替丁的半衰期延長(zhǎng)，劑量應(yīng)減少，一次75mg（一次半粒），一日2次。 4．治療卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征，宜用大量，一日600~1200mg（一日4粒~8粒）。
[不良反應(yīng)] 1．鹽酸雷尼替丁膠囊（善得康）常見的有惡心、皮疹、便秘、乏力、頭痛、頭暈等。 2．與西咪替丁相比，損傷腎功能、性腺功能和中樞神經(jīng)的不良作用較輕。 3．少數(shù)患者服藥后引起輕度肝功能損傷，停藥后癥狀即消失，肝功能也恢復(fù)正常。曾懷疑可能系藥物過敏反應(yīng)，與藥物的用量無關(guān)。 4．長(zhǎng)期服用因可持續(xù)降低胃液酸度，而利于細(xì)菌在胃內(nèi)繁殖，從而使食物內(nèi)硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，形成N-亞硝基化合物。
[禁忌癥] 8歲以下兒童禁用鹽酸雷尼替丁膠囊（善得康）孕婦及哺乳期婦女禁用。
[注意事項(xiàng)] 1．疑為癌性潰瘍者，使用前應(yīng)先明確診斷，以免延誤治療 2．對(duì)肝有一定毒性，但停藥后即可恢復(fù)。 3．肝功能不全者及老年患者，偶見服藥后出現(xiàn)定向力障礙、嗜睡、焦慮等精神狀態(tài)。 4．肝、腎功能不全患者慎用。 5．男性乳房女性化少見，其發(fā)病率隨年齡的增加而升高。 6．可降低維生素B12的吸收，長(zhǎng)期使用，可致B12缺乏。 7．對(duì)鹽酸雷尼替丁膠囊（善得康）過敏者禁用。
[孕婦及哺乳期婦女用藥] 尚未明確。
[老年患者用藥] 老年人的肝腎功能降低，為保證用藥安全，劑量應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。
[藥物相互作用] 1．鹽酸雷尼替丁膠囊（善得康）與華法林、利多卡因、地西泮、普萘洛爾等經(jīng)肝代謝的藥物伍用時(shí)，雷尼替丁的血藥濃度不會(huì)升高而出現(xiàn)毒副反應(yīng)。 2．與抗凝血藥、抗癲癇藥伍用時(shí)，要比西咪替丁為安全。 3．與普魯卡因胺并用，可使普魯卡因胺的清除率降低。 4．可減少肝臟血流量，因而與普萘洛爾、利多卡因等代謝受肝血流量影響大的藥物合用時(shí)，可延緩這些藥物的作用。
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