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賽治(甲巰咪唑片)
[藥品名稱]
[通用名]：甲巰咪唑片
[商品名]：賽治®（Thyrozol®）
[英文名]：Thiamazole Tablets
[漢語拼音]：Jiaqiu Mizuo Pian
賽治(甲巰咪唑片)主要成份為甲巰咪唑，其化學名稱為：1-甲基二氫-2H-咪唑-2-硫醇
[性狀]
本品為帶刻痕的圓形薄膜衣片（5mg：黃色；10mg:灰橙色；20mg: 棕色），除去包衣后顯白色。
[藥理作用]：
賽治(甲巰咪唑片)為硫脲類抗甲狀腺藥物。其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化物酶，從而阻礙吸聚以甲狀腺內
碘化物的氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）的合成。動物實驗觀察到可抑
制B淋巴細胞合成抗體，降低血循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體的水平，使抑制性T細胞功能恢復正常。
[藥代動力學]
本品口服后由胃腸道迅速吸收，吸收率約70-80%，廣泛分布于全身，集于甲狀腺，在血液中不和蛋白質結合，
T1/2約3小時，其生物學效應能持續(xù)相當長時間。甲巰咪唑及代謝物75-80%經尿排泄，易通過胎盤并能經乳汁分
泌。
[適應癥]
- 甲狀腺功能亢進的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。
- 賽治(甲巰咪唑片)用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術前準備。
- 甲狀腺功能亢進患者擬采用放射性碘治療時的準備用藥，以預防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
- 放射碘治療后間歇期的治療
- 在個別的情況下，因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施
時，由于對甲巰咪唑片（在盡可能低的劑量）耐受性良好，可用甲狀腺功能亢進的長期治療。
- 對于必須使用碘照射（如使用含碘造影劑檢查）的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者
作為預防性用藥。
[用法用量]
通常服用賽治(甲巰咪唑片)可在餐后用適量液體（如半杯水）整片送服。
- 甲狀腺功能亢進的藥物治療（保守治療）
治療初期，根據(jù)疾病的嚴重程度，甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg-40mg（以甲巰咪唑計）（初始治療），每天
1次或每天2次（每天總劑量相同）。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善，醫(yī)生可以按照需要逐步調整
劑量。之后1到2年內的服藥劑量為每天2.5mg-10mg（以甲巰咪唑計）；該劑量推薦每天1次在早餐后服用，如需
要可與甲狀腺激素同服。病情嚴重的患者，尤其是攝入碘引起甲狀腺功能亢進的患者，劑量可以適當增加。
在甲狀腺功能亢進的保守治療中，甲巰咪唑片通常療程為6個月至2年（平均1年）。從統(tǒng)計學看，延長療程可以
緩解率增加。
- 賽治(甲巰咪唑片)用于各種類型的甲狀腺功能亢進的術前準備：
如上文所述，采用相同的治療原則。
在手術前的最后10天，外科醫(yī)生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。
當甲狀腺功能亢進患者進行外科手術的準備，使用本品治療可在擇期手術前3-4個星期開始（個別病例可能需更
早），在手術前一天停藥。
- 放射性碘治療前的用藥
如上文所述，由醫(yī)生決定本品的使用劑量和療程。
- 長期的抗甲狀腺治療，用于疾病不能緩解，而常規(guī)的治療措施不能被采用或被患者拒絕時：
給予盡可能低劑量的甲巰咪唑，通常每天使用本品2.5-10mg（以甲巰咪唑計），同時合用或不合用不得的甲狀
腺激素。
- 對于必須使用含碘制劑進行診斷（如造影劑）的患者，為預防發(fā)生甲狀腺功能亢進時的用藥：
使用含碘制劑前，按醫(yī)囑使用本品每天10-20 mg（以甲巰咪唑計），和每天1g高氯酸鹽，周期8-10天（如經腎
排的造影劑）
有功能自主性腺瘤或有潛在甲狀腺功能亢進的患者，如必順使用碘制劑時，需按照碘制劑在體內停留的時間決
定賽治(甲巰咪唑片)的使用療程。
另外，對于甲狀腺顯著腫大并且氣管狹窄的患者，只能使用本品進行短期治療，由于其長期治療甲狀腺會進一
步腫大，從而導致呼吸道更加狹窄。治療過程中應全程監(jiān)測，并且最好同時合用甲狀腺素。
或遵醫(yī)囑。
[不良反應]
- 常出現(xiàn)的是各種程度的皮膚過敏反應（瘙癢、發(fā)紅、皮疹）。它們常為輕度反應，并且往往在繼續(xù)治療的過
程中消退。個別病例會出現(xiàn)擴散性皮炎的嚴重反應。
- 血細胞計數(shù)的改變（粒細胞缺乏）見于0.3-0.6%的病例。它們常表現(xiàn)為口腔粘膜和咽部炎癥、發(fā)熱、形成
癤。一旦出現(xiàn)任何有關的癥狀，特別是在治療的開始幾星期，患者應立即停止服用本品，并與醫(yī)生聯(lián)系進行血
細胞計數(shù)檢查。這些癥狀也可能在治療開始后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)。在大多數(shù)情況下，它們能自然恢復。
- 賽治(甲巰咪唑片)罕見藥物熱。
- 罕見味覺異常：常在停止服用甲巰咪唑片后消失，但有時需數(shù)星期才能恢復正常。
- 個別是病例有關節(jié)疼痛的報道，常在治療后數(shù)月逐漸地發(fā)生。沒有關節(jié)炎的跡象。
- 個別病例出現(xiàn)黃疸，多由膽汁流出道受損或肝臟的毒性炎性反應造成，這些癥狀一般在停藥后消退。
- 有以下情況的個案報道：淋巴結炎、急性涎腺腫脹、血小板或其他血液成分數(shù)目減少、脈管炎或神經炎、一
般感覺受損、脫發(fā)、甲巰咪唑片介導性紅斑狼瘡（自身免疫性疾病，其癥狀在停用甲巰咪唑片劑后消失）及胰
島素自身免疫綜合征（伴有血糖顯著降低）
- 賽治(甲巰咪唑片)可降低因甲狀腺功能亢進引起的病理性增加的能量需要。因此在不改變飲食的情況下可引
起體重增加。從醫(yī)學觀點看，這正是我們所希望的。
- 在甲巰咪唑的治療下，盡管抑制了TSH（促甲狀腺激素）水平，已增大的甲狀腺仍繼續(xù)增長，這是由于基礎病
造成的，加用甲狀腺激素不能阻止其發(fā)生。
- 眼部疾病發(fā)生或惡化見于典型的甲狀腺功能亢進的患者（內分泌眼�。�，很大程度上與甲狀腺疾病無關。對
于此種并發(fā)癥本身，不需改變治療方案，也不應看作是正確使用甲巰咪唑治療引起的不良反應。
- 在未采取任何手術治療的情況下，使用甲巰咪唑片治療后有極低百分率的患者出現(xiàn)遠期甲狀腺功能減退。這
很可能不是甲巰咪唑片的治療不良反應，而被認為是與基礎病伴發(fā)的甲狀腺組織自身炎癥反應造成。
- 如果您出現(xiàn)任何不良反應，請立即與您的醫(yī)生聯(lián)系。他/她將采取適當?shù)膶勾胧�。如果您出現(xiàn)粒細胞缺乏、
藥物熱或味覺障礙，他/她會讓您停用甲巰咪唑治療，而開給您其他藥物的處方。
[禁忌]
賽治(甲巰咪唑片)禁用于已知對硫脲類衍生物過敏的患者；血細胞計數(shù)有改變（粒細胞減少）的患者；治療開
始前已有膽汁郁積的患者；在使用卡比馬唑或甲巰咪唑治療后發(fā)生骨髓損傷的患者。
甲巰咪唑片只能在某些情況下用于早期的，不嚴重的過敏反應（如過敏性皮疹、發(fā)癢），但需要給予特別的警
告。
[注意事項]
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