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關(guān)節(jié)痛千萬別亂補(bǔ)鈣
www.xingshitang.com.cn 來源：生命時報 日期：2013-08-14
生意社8月14日訊 前不久，我在門診接診了一位50多歲的女性患者。她告訴我，她在街道居委會工作，每天帶領(lǐng)大家跳集體舞。半年前，她的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕微的酸痛，聽朋友說這是缺鈣的表現(xiàn)，便開始每天喝牛奶，買各種鈣片吃，但最近膝關(guān)節(jié)疼痛越來越明顯，爬一層樓都費(fèi)勁。我隨即給這位女士開了X線檢查，骨密度測試。結(jié)果發(fā)現(xiàn)她并不缺鈣，反倒是骨質(zhì)增生很明顯。
骨關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松都是中老人的最常見骨骼疾病。骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性變關(guān)節(jié)炎，俗稱骨刺、骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)檐浌峭诵行宰冃院拖�，以及關(guān)節(jié)邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質(zhì)反應(yīng)性增生形成骨贅，并由此引起關(guān)節(jié)疼痛、僵直畸形和功能障礙（如圖）。而骨質(zhì)疏松癥是以骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例不斷減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。有些時候這兩種疾病可以并存。
除了外傷、先天性畸形外，年齡、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用等也是骨關(guān)節(jié)炎的主要發(fā)病原因。前面講的那位患者正是典型的膝骨關(guān)節(jié)炎，她常年有較多的膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動，如跳舞、爬樓梯等，導(dǎo)致她的膝關(guān)節(jié)使用過度，關(guān)節(jié)軟骨在較大的應(yīng)力下?lián)p傷、侵蝕、修復(fù)不足，逐漸引起關(guān)節(jié)軟骨的應(yīng)力分配不均勻，產(chǎn)生增生性骨贅，而不是因?yàn)槿扁}所致，這也是“為什么我補(bǔ)了這么多鈣，關(guān)節(jié)痛卻一點(diǎn)也沒有得到改善”的原因。
因此，關(guān)節(jié)痛不一定就是缺鈣，不宜盲目“補(bǔ)鈣”，明確診斷后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。較胖的患者，一定要減肥，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。輕度的骨關(guān)節(jié)炎，通過減少活動量（以活動后沒有疼痛不適感覺為宜）、避免關(guān)節(jié)負(fù)重，物理及藥物治療后，疼痛基本都會消失；關(guān)節(jié)功能明顯障礙者，有明顯關(guān)節(jié)畸形的患者可采取外科手術(shù)治療。
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