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感冒用藥四項注意 用藥指南
中國醫(yī)藥報(2007-6-19 17:02:00)
普通感冒和流感都是由病毒引起的，抗病毒藥的效果并不確定。因此，在患上感冒后，多數(shù)是對癥用藥。解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院急救部主任何忠杰提醒，在選用抗感冒藥時，有以下幾個問題值得注意：
■小兒用感冒藥要特別慎重
有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害，所以小兒感冒用藥要特別慎重，如速效傷風膠囊、感冒通、安痛定等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細胞的生成和生長，導致白細胞減少及粒細胞缺乏，降低小兒的免疫力；有的可引起中毒性肝損壞。復方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，嬰幼兒高熱時使用復方阿司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時，這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害。因此，小兒尤其是3歲以下的幼兒，一般不主張用這種藥。
■孕婦、司機應在醫(yī)生的指導下用藥
有的感冒藥孕婦服用后會導致胎兒畸形；有的感冒藥中含有抗過敏成分，司機服用后容易困倦而發(fā)生事故。
■不要輕易使用抗生素
除非出現(xiàn)不能吃東西、脫水癥狀，對普通感冒一般不需要輸液，特別不要輕易使用抗生素�？股貙Σ《緵]有任何治療效果，反而會增加身體對抗生素的耐藥性。除非發(fā)生合并細菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。
■選擇中藥要對癥
服用中藥講究辨證，不對癥的話不但起不到效果，而且還可能使“寒者更寒，熱者更熱”而加重病情。中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風寒型、風熱型和暑熱型三種，在用藥上也有區(qū)別。風寒型感冒表現(xiàn)為怕冷重、發(fā)熱輕、頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔白，治療應選擇辛溫解表類藥，以宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺丸、小柴胡片等，也可用鮮姜切碎和蔥白一塊煮水，趁熱喝下，微汗出，病即可自愈。風熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微怕冷、頭脹痛、鼻流黏涕或黃涕、咽喉腫痛、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。除上述三種不同類型的感冒外，還有外寒內(nèi)熱型感冒：主要是常吃高熱量的食物，營養(yǎng)不均衡，體質(zhì)偏熱，有內(nèi)火，加上外感風寒，引起內(nèi)熱郁滯；也有的外感風寒，治療不當，久拖不愈，引起郁熱內(nèi)生而成。外寒內(nèi)熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表祛除外寒，繼而疏散郁熱治之。這種情況，應請中醫(yī)師開中藥湯劑服用。
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