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止痛透骨膏

【藥物組成】急性子、白芷、藤黃、威靈仙、川芎、蜂蜜。

【功能與主治】  祛風(fēng)散寒，活血行滯，通絡(luò)止痛。止痛透骨膏用于風(fēng)寒瘀阻所致的腰、膝部骨性關(guān)節(jié)炎，癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙、舌質(zhì)暗或有瘀斑。

【方解】方中急性子性味苦辛溫，具有破血消腫軟堅之功能，故為君藥。白芷解表散風(fēng)，燥濕消腫，活血止痛；藤黃活血化瘀，消腫止痛，合以輔助君藥活血行滯，消腫止痛，為臣藥。威靈仙辛散溫通，祛風(fēng)除濕，宣通十二經(jīng)．通絡(luò)止痛；川芎活血行氣，為血中氣藥，具有活血祛風(fēng)，消腫止痛之功，兩藥佐助君臣藥祛風(fēng)勝濕，散寒活血，增強(qiáng)其通絡(luò)止痛之功，為佐藥。蜂蜜性味甘平，緩和藥性，又為賦形劑，為使藥。諸藥合用，共收祛風(fēng)散寒，活血行滯，通絡(luò)止痛之功。

【臨床應(yīng)用】骨痹 多因風(fēng)寒濕邪凝滯于經(jīng)絡(luò)所致，癥見腰、膝部痛有定處，肢重步艱，重著而痛，遇風(fēng)、寒、濕邪加重，自覺肢端冷痹，得溫?zé)釡p輕，多有下肢麻木刺痛感，舌質(zhì)暗或有瘀斑，脈沉而遲緩；骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱骨關(guān)節(jié)病見上述證候者。

【藥理毒理】止痛透骨膏本品有抗炎、鎮(zhèn)痛作用。   1．抗炎作用 本品1.5、3、6g／kg外涂，可抑制大鼠棉球肉芽腫、角叉菜膠性足腫脹及佐劑性關(guān)節(jié)炎。     2．鎮(zhèn)痛作用  本品外涂，對熱板法、扭體法及尾部電刺激法致痛實驗小鼠有鎮(zhèn)痛作用。   3．毒理 24g／kg外涂，對家兔完整皮膚和破損皮膚均未出現(xiàn)局部和全身毒性反應(yīng)；18g／kg給大鼠皮膚涂抹90天，未見毒性反應(yīng)和延遲毒性反應(yīng)。單次和多次給藥，未現(xiàn)皮膚紅斑、水腫等刺激性反應(yīng)；對豚鼠的致敏反應(yīng)為陰性。

【不良反應(yīng)】目前尚未檢索到不良反應(yīng)報道。

【注意事項】1．關(guān)節(jié)紅腫熱痛者不宜應(yīng)用。   2．止痛透骨膏含藤黃有毒，不可過量、久用。   3．本品含有破血有毒之品，孕婦忌用。   4．皮膚破損處禁用。   5．使用本品發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。

【用法與用量】外用。先將皮膚患處洗凈拭干．然后將貼膏塑料膜揭去，把藥貼在患處。腰椎部位，貼藥時取坐姿，每次3～5貼；膝關(guān)節(jié)部位，貼藥時屈膝約90°，每次2～4貼；屈伸不利者可加貼委中穴1貼，48小時換藥1次，可連續(xù)貼敷2周。