諾氟沙星膠囊
主要成份】諾氟沙星。
[適應(yīng)癥]諾氟沙星膠囊適用于敏感菌引起的尿路感染、淋病、前列腺炎，腸道感染和傷寒及其他沙門菌感染。
【用法用量】口服。
1、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌及其異變型菌所致的急性單純性下尿路感染：一次0.4克(4粒)，一日2次，療程3日。
2、其他病原菌所致的單純性尿路感染，劑量同上，療程7～10日。
3、復(fù)雜性尿路感染，劑量同上，療程10～21日。
4、單純性淋球菌性尿路感染，單次0.8～1.2克(8～12粒)。
5、急性及慢性前列腺炎，一次0.4克(4粒)，一日2次，療程28日。
6、腸道感染，一次0.3～0.4克(3～4粒)，一日2次，療程5～7日。
7、傷寒沙門菌感染，一日0.8～1.2克(8～12粒)，分2～3次服用，療程14～21日
【不良反應(yīng)】:
1．胃腸道反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。
2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3．過敏反應(yīng)皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。
4．偶可發(fā)生：(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫。(2)血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。(3)靜脈炎。(4)結(jié)晶尿，多見于高劑量應(yīng)用時。(5)關(guān)節(jié)疼痛。
5．少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。
【注意事項】:
1．諾氟沙星膠囊宜空腹服用，并同時飲水250ml。
2．由于目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應(yīng)在給藥前留取尿標本培養(yǎng)，參考細菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。
3．諾氟沙星膠囊大劑量應(yīng)用或尿pH值在7以上時可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。
4．腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。
5．應(yīng)用氟喹諾酮類藥物可發(fā)生中、重度光敏反應(yīng)。應(yīng)用本品時應(yīng)避免過度暴露于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)需停藥。
6．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者服用本品，極個別可能發(fā)生溶血反應(yīng)。
7．喹諾酮類包括本品可致重癥肌無力癥狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重癥肌無力患者應(yīng)用喹諾酮類包括本品應(yīng)特別謹慎。
8．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。
9．原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時需仔細權(quán)衡利弊后應(yīng)用。
【禁忌】:對諾氟沙星膠囊及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】:對諾氟沙星膠囊及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用.
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
曾用猴進行繁殖研究，劑量高達人用量的10倍，發(fā)現(xiàn)本品可致流產(chǎn)。該劑量在猴的血漿峰濃度(Cmax)約為人的2倍。本品在動物中并未證實有致畸作用。然而，在孕婦并未進行合適的、有良好對照的研究，因此本品不宜用于孕婦。本品是否經(jīng)乳汁分泌尚缺乏資料。當乳婦應(yīng)用200mg本品時，乳汁中不能檢出該藥。然而，由于研究劑量較小，且本類藥物的其他品種經(jīng)乳汁分泌，加之對新生兒及嬰幼兒潛在的嚴重不良反應(yīng)，乳婦應(yīng)避免應(yīng)用本品或于應(yīng)用時停止哺乳。
【兒童用藥】
諾氟沙星膠囊在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確立。但本品用于數(shù)種幼齡動物時，可致關(guān)節(jié)病變。本品不宜用于18歲以下的小兒及青少年。
【老年患者用藥】
老年患者常有腎功能減退，因諾氟沙星膠囊部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。
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